水源污染的致病因素

 
水源性疾病暴发可能会波及大量人群,在开展和实施饮用水质量控制方面,首要任务便 是监控这些介水传播疾病的暴发。有证据表明,在没有突发疾病发生的情况下,合格的饮用 水有助于使患病率处于本底状态,因此在一般社区中监控饮用水质量的同时也可以使水源 性疾病得到控制。
        ​经验表明,在社会经济发展处于不同水平的国家,针对水源性疾病暴发的监测系统通常 都是效率低下的。未查出暴发并不保证他们不会发生,也不表明饮用水就可以被认为是安 全的。
        ​一些已知可经污染饮用水传播的病原体可导致严重疾病,甚至危及生命。如伤寒、霍 乱、传染性肝炎[由甲型肝炎病毒(HAV)或戊型肝炎病毒(HEV)引起],以及志贺氏菌属和 大肠杆菌0157引起的疾病。其他病原体感染的后果一般不太严重,如自限性腹泻(诺如病 毒、隐孢子虫引起)。

        ​接触病原体的后果对每一个体甚至对不同群体来说都是不一样的。重复接触同一病原 体可导致获得性免疫,得病的概率可能会低一些,病情也会轻一些。人体对某些病原体(如 HAV)的免疫力是终身的,而对另一些病原(如弯曲杆菌)可能只有几个月到几年。此外,一 些易感人群(如幼儿、老人、孕妇和免疫受损者)可能得病的概率会更高或病情会更重,甚至 死亡。并不是所有病原体对那些易感人群都有很大影响。
        ​并非所有感染了病原体的人都会发生有症状的疾病。无症状感染人群(包括携带者)的比例因病原体不同而异,也取决于该群体的特性,如免疫状况。那些无症状感染者,不管是 病中还是病后均可能对病原体产生二次传播。

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